فرق سرماخوردگی، آنفولانزا و کرونا؛ کی باید به پزشک مراجعه کرد؟

• به گزارش وب‌سایت مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا (CDC)، سرماخوردگی معمولاً تدریجی شروع می‌شود و تب در آن نادر است، اما آنفولانزا ناگهانی شروع می‌شود و تب، بدن‌درد و سردرد در آن شایع است.
• CDC در راهنمای سرماخوردگی می‌گوید سرماخوردگی معمولاً کمتر از یک هفته طول می‌کشد.
• طبق مقایسه CDC میان آنفولانزا و کووید-۱۹، کرونا علائم مشترک زیادی با آنفولانزا دارد. از دست دادن بویایی یا چشایی در کرونا شایع‌تر است و تشخیص قطعی فقط با آزمایش ممکن است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟ بر اساس راهنمای CDC برای مدیریت سرماخوردگی، در هر یک از این موارد:

• تنگی نفس
• کم‌آبی بدن
• تب بیش از ۴ روز
• علائمی که بیش از ۱۰ روز بدون بهبود ادامه دارد
• علائمی که بهتر شده و دوباره بدتر شده است

همین راهنما توصیه می‌کند افراد پرخطر حتی با علائم خفیف هم فوراً با پزشک تماس بگیرند.

سرماخوردگی یا آنفولانزا؟

مهم‌ترین تفاوت، سرعت شروع و شدت علائم است: سرماخوردگی تدریجی شروع می‌شود و آنفولانزا ناگهانی. جدول زیر از مقایسه رسمی CDC در صفحه «علائم آنفولانزا» گرفته شده است.

به گزارش CDC در صفحه «درباره سرماخوردگی»، علائم سرماخوردگی معمولاً ۲ تا ۳ روز پس از عفونت به اوج می‌رسند و کمتر از یک هفته طول می‌کشند. همین مرکز در صفحه «علائم آنفولانزا» می‌گوید بیشتر مبتلایان به آنفولانزا ظرف چند روز تا کمتر از دو هفته بهبود می‌یابند و استفراغ و اسهال در کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است.

آنفولانزا یا کرونا؟

علائم این دو بسیار شبیه است؛ تفاوت‌ها بیشتر در زمان بروز علائم، مدت مسری بودن و عوارض است. به گزارش CDC در صفحه «شباهت‌ها و تفاوت‌های آنفولانزا و کووید-۱۹»، این دو بیماری را ویروس‌های متفاوتی ایجاد می‌کنند و هر دو می‌توانند از بدون علامت تا شدید باشند.

علائم مشترک طبق همین صفحه: تب یا لرز، سرفه، تنگی نفس، خستگی، گلودرد، آبریزش یا گرفتگی بینی، بدن‌درد، سردرد، استفراغ و اسهال.

داده‌های جدول از همین صفحه CDC است. به گفته این مرکز، کودکان خردسال و افراد دارای نقص ایمنی ممکن است آنفولانزا را مدت طولانی‌تری منتقل کنند.

آیا از روی علائم می‌شود تشخیص داد؟

خیر. CDC در صفحه مقایسه آنفولانزا و کووید-۱۹ تصریح می‌کند این دو را نمی‌توان فقط با علائم از هم تشخیص داد و برای تأیید تشخیص آزمایش لازم است.

• به گزارش CDC در صفحه «علائم کووید-۱۹»، برخی آزمایش‌های تکثیر اسید نوکلئیک (NAAT)، از جمله PCR، می‌توانند آنفولانزا و کرونا را هم‌زمان تشخیص دهند.
• طبق صفحه مقایسه CDC، آزمایش می‌تواند ابتلای هم‌زمان به هر دو را هم نشان دهد. این حالت نادر است، اما ممکن است بیماری شدیدتری ایجاد کند.
• CDC در راهنمای سرماخوردگی توضیح می‌دهد آنفولانزا و کرونا می‌توانند علائمی شبیه سرماخوردگی ایجاد کنند، ولی احتمال بیماری شدید در آن‌ها بیشتر است. به همین دلیل در صورت شک، به‌ویژه در افراد پرخطر، آزمایش توصیه می‌شود.

درمان: آنتی‌بیوتیک کمک می‌کند؟

خیر. به گزارش CDC در راهنمای مدیریت سرماخوردگی، آنتی‌بیوتیک‌ها روی ویروس‌ها اثری ندارند و مصرف بی‌مورد آن‌ها ممکن است عوارضی از بثورات پوستی تا واکنش آلرژیک شدید، عفونت مقاوم و عفونت C. diff ایجاد کند. همین راهنما می‌گوید فقط در موارد نادری که عفونت ویروسی به عفونت باکتریایی مثل ذات‌الریه می‌انجامد، آنتی‌بیوتیک لازم می‌شود.
<

اطلاعات جدول بر اساس سه راهنمای CDC است: مدیریت سرماخوردگی، درمان آنفولانزا و مقایسه آنفولانزا و کووید-۱۹.

درباره داروهای ضدویروسی آنفولانزا، طبق راهنمای CDC برای درمان آنفولانزا:

• بیماری را خفیف‌تر و دوره آن را حدود یک روز کوتاه‌تر می‌کنند و ممکن است از برخی عوارض جلوگیری کنند.
• بیشتر مبتلایانی که پرخطر نیستند به داروی ضدویروسی نیاز ندارند.
• در افراد پرخطر یا بیماران بدحال، شروع دیرتر از ۲ روز هم ممکن است مفید باشد.

کاهش علائم در خانه، طبق راهنمای CDC برای مدیریت سرماخوردگی:

• استراحت کافی و نوشیدن مایعات فراوان
• استفاده از اسپری یا قطره نمکی بینی و بخور
• عسل برای سرفه، فقط برای بزرگسالان و کودکان بالای ۱ سال
• قرص مکیدنی فقط برای کودکان ۴ سال به بالا
• داروهای بدون نسخه سرفه و سرماخوردگی برای کودکان زیر ۶ سال توصیه نمی‌شوند و ممکن است عوارض جدی و گاه تهدیدکننده حیات داشته باشند. برای تب این کودکان، استامینوفن یا ایبوپروفن با دوز تعیین‌شده پزشک قابل استفاده است.

کی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به گزارش CDC در راهنمای درمان آنفولانزا، بیشتر مبتلایان به آنفولانزا بیماری خفیفی دارند و به مراقبت پزشکی یا داروی ضدویروسی نیاز ندارند. همین مرکز در راهنمای مدیریت سرماخوردگی می‌گوید سرماخوردگی معمولاً خودبه‌خود بهتر می‌شود.

افراد پرخطر: طبق همین راهنمای سرماخوردگی، اگر علائم بیماری تنفسی دارید و جزو گروه‌های پرخطر هستید، حتی با علائم خفیف فوراً با پزشک تماس بگیرید. درمان ضدویروسی زودهنگام وقتی بهترین اثر را دارد که کمی پس از شروع علائم آغاز شود.

برای همه: CDC در همین راهنما مراجعه به پزشک را در هر یک از این موارد توصیه می‌کند:

• تنفس دشوار یا تند
• کم‌آبی بدن
• تب بیش از ۴ روز
• علائمی که بیش از ۱۰ روز بدون بهبود ادامه دارد
• علائمی مثل تب یا سرفه که بهتر شده و دوباره برگشته یا بدتر شده است
• بدتر شدن بیماری‌های مزمن

به تصریح CDC این فهرست کامل نیست و هر علامت شدید یا نگران‌کننده دیگری هم دلیل کافی برای مراجعه است. طبق راهنمای درمان آنفولانزا، اگر خیلی بیمار هستید یا نگران وضعیت خود هستید، با پزشک تماس بگیرید.

علائم هشدار: کی فوراً به اورژانس برویم؟

به گزارش CDC، با دیدن هر یک از علائم زیر باید فوراً مراقبت پزشکی دریافت کرد. فهرست‌های آنفولانزا از صفحه «علائم آنفولانزا» و فهرست کرونا از صفحه «علائم کووید-۱۹» در وب‌سایت این مرکز است. به گفته CDC، این فهرست‌ها کامل نیستند.

در بزرگسالان (آنفولانزا):

• تنگی نفس یا دشواری تنفس
• درد یا فشار مداوم در قفسه سینه یا شکم
• سرگیجه مداوم، گیجی، یا بیدار نشدن
• تشنج
• ادرار نکردن
• درد شدید عضلانی
• ضعف شدید یا عدم تعادل
• تب یا سرفه‌ای که بهتر شده و دوباره برگشته یا بدتر شده
• بدتر شدن بیماری‌های مزمن

در کودکان (آنفولانزا):

• تنفس تند یا دشوار
• کبودی لب‌ها یا صورت
• فرورفتن دنده‌ها با هر نفس
• درد قفسه سینه
• درد شدید عضلانی (کودک از راه رفتن امتناع می‌کند)
• کم‌آبی: ۸ ساعت ادرار نکردن، خشکی دهان، گریه بدون اشک
• هوشیار نبودن یا عدم تعامل در بیداری
• تشنج
• تب بالای ۴۰ درجه سانتی‌گراد (۱۰۴ فارنهایت) که با داروی تب‌بر کنترل نشود
• هر نوع تب در نوزاد کمتر از ۱۲ هفته
• تب یا سرفه‌ای که بهتر شده و دوباره برگشته یا بدتر شده
• بدتر شدن بیماری‌های مزمن

در کرونا:

• دشواری تنفس
• درد یا فشار مداوم در قفسه سینه
• گیجی تازه
• ناتوانی در بیدار شدن یا بیدار ماندن
• رنگ‌پریدگی، خاکستری یا کبود شدن لب‌ها، بستر ناخن یا پوست (بسته به رنگ پوست)

چه کسانی پرخطرند؟

به گزارش CDC در صفحه مقایسه آنفولانزا و کووید-۱۹، هر دو بیماری حتی در افراد سالم می‌توانند به بیماری شدید، بستری و مرگ منجر شوند. این گروه‌ها در معرض خطر بیشتری هستند:

• افراد ۶۵ سال به بالا
• افراد دارای بیماری‌های مزمن مثل آسم، دیابت یا بیماری قلبی
• زنان باردار
• کودکان زیر ۵ سال، به‌ویژه زیر ۲ سال (در آنفولانزا)
• نوزادان (در هر دو بیماری)

فهرست بالا بر اساس صفحه «علائم آنفولانزا» و صفحه مقایسه CDC است. همچنین طبق صفحه «درباره سرماخوردگی»، سرماخوردگی هم ممکن است عوارض بالقوه شدیدی مثل حمله آسم، برونشیت، ذات‌الریه و بدتر شدن بیماری‌های مزمن (مثل COPD یا نارسایی قلبی) داشته باشد.

کی می‌توان به کار یا مدرسه برگشت؟

به توصیه CDC در راهنمای درمان آنفولانزا، تا زمان بهبود در خانه بمانید و جز برای دریافت مراقبت پزشکی با دیگران تماس نداشته باشید. وقتی هر دو شرط زیر دست‌کم ۲۴ ساعت برقرار بود، می‌توانید به فعالیت عادی برگردید:

• علائم در مجموع رو به بهبود باشد
• تب نداشته باشید، بدون مصرف داروی تب‌بر